Formularer

  bemærk mulighedserklæring til brug per 5. oktober 2009

Detaljer om lovgivning og brug af den nye formular kan læses på www.laeger.dk, søg mulighedserklæring.

 

Det er muligt at importere (såvel som eksporterer) formularer til GANGLION.

  Tast her for at læse om fremgangsmåden.

 

I tabellen nedenfor findes formularer til download og import i eget GANGLION-system. Den downloadede fil er ved aktivering selvudpakkende og pakker som standard ud i biblioteket c:\download\gangform. Der pakkes to filer ud, definitionsfilen og den "store" billedfil - baggrundsfilen. Baggrundsfilen kopieres til biblioteket for formularbaggrunde, normalt c:\programmer\ganglion 2000\baggrund (kendes det præcise bibliotek ikke så se under Funktioner/Indstillinger). Definitionsfilen er den man så siden skal pege på i c:\download\gangform, når formularen importeres. (Se ovenfor under fremgangsmåde).

 

Henvisninger baggrundsfilens-navn baggrundsfilens opløsning (dpi)
Henvisning til psykolog psykolognr4.jpg 200
Henvisning til speciallæge speciallaege-2002.jpg 200
Henvisning til fysioterapi fysioterapi-2002.jpg 200

 

Enkelttilskudsblanketter baggrundsfilens-navn baggrundsfilens opløsning (dpi)
Aricept, Exelon, Reminyl kolinesterasehaemmere001.jpg 100
Gabapentin el. Lyrica gabapentin170305.jpg 100
Lantus el. Levemir lantus101204.jpg 100
Elidel elidel001.jpg 100
Ezetrol ezetrol 170305001 100
lipidsænkende midler lipidsaenkende001 100
osteoporosemidler osteoporosemidler020904.jpg 100
Plavix ans_plavix001 100

 

Diverse baggrundsfilens-navn baggrundsfilens opløsning (dpi)
Obs. filen la25507.exe indeholder alle fire sider til den nye LÆ255
LÆ255 del 1   (ny 2007) la2550711.bmp 200
LÆ255 del 2 side 1   (ny 2007) la2550721.bmp 200
LÆ255 del 2 side 2   (ny 2007) la2550722.bmp 200
LÆ255 del 2 side 3   (ny 2007) la2550723.bmp 200
Lægerklæring om uarbejdsdygtighed uarb2005.bmp 200
A-kasse attest til arbejdsophør (AR275) ar275001.jpg 100
MMSE - Mini Mental State Examination mmse001.jpg 100
Mulighedserklæring Mulighed2.bmp 200
Adoption side 1 Adoption side 1 200
Adoption side 2 Adoption side 2 200
Adoption side 3 Adoption side 3 200
Adoption side 4 Adoption side 4 200
Kørekortsattest kkort061-064.bmp 200
LÆ255 del 1 la255002.bmp 100
LÆ255 del 2 side 1 la255003.bmp 100
LÆ255 del 2 side 2 la255004.bmp 100
LÆ255 del 2 side 3 la255005.bmp 100
Skabelon 1 til mødekort moedekort.jpg 100
Skabelon 2 til mødekort moedekort.jpg 100
Rekvisition af befordring koersel.jpg 200

 

For Arbejdsskadestyrelsens mange attester gælder at det aktuelt alene er baggrundsfilerne som kan downloades, selve optegningen af felter må praksis derfor for nuværende selv stå for eller alliere sig med et ServiceCenter. Attesternes sider er samlet i en enkelt zipfil, der skal pakkes ud til baggrundsbiblioteket i GANGLION.

Arbejdsskadestyrelsen baggrundsfilens-navn baggrundsfilens opløsning (dpi)
Lægeerklæring 1 ask010.zip  
side 1 ask010001.bmp 200
side 2 ask010002.bmp 200
side 3 ask010003.bmp 200
side 4 ask010004.bmp 200
Generel Funktionsattest ask020.zip  
side 1 ask020001.bmp 200
side 2 ask020002.bmp 200
side 3 ask020003.bmp 200
side 4 ask020004.bmp 200
side 5 ask020005.bmp 200
Psykiske følger ask210.zip  
side 1 ask210001.bmp 200
side 2 ask210002.bmp 200
side 3 ask210003.bmp 200
side 4 ask210004.bmp 200
side 5 ask210005.bmp 200
Øje ask220.zip  
side 1 ask220001.bmp 200
side 2 ask220002.bmp 200
side 3 ask220003.bmp 200
side 4 ask220004.bmp 200
side 5 ask220005.bmp 200
Nakke-hals ask230.zip  
side 1 ask230001.bmp 200
side 2 ask230002.bmp 200
side 3 ask230003.bmp 200
side 4 ask230004.bmp 200
side 5 ask230005.bmp 200
side 6 ask230006.bmp 200
Bryst og lænderyg ask240.zip  
side 1 ask240001.bmp 200
side 2 ask240002.bmp 200
side 3 ask240003.bmp 200
side 4 ask240004.bmp 200
side 5 ask240005.bmp 200
side 6 ask240006.bmp 200
Brok ask280.zip  
side 1 ask280001.bmp 200
side 2 ask280002.bmp 200
side 3 ask280003.bmp 200
side 4 ask280004.bmp 200
side 5 ask280005.bmp 200
Hørelse    
Skulder-overarm ask310.zip  
side 1 ask310001.bmp 200
side 2 ask310002.bmp 200
side 3 ask310003.bmp 200
side 4 ask310004.bmp 200
side 5 ask310005.bmp 200
side 6 ask310006.bmp 200
side 7 ask310007.bmp 200
Albue ask320.zip  
side 1 ask320001.bmp 200
side 2 ask320002.bmp 200
side 3 ask320003.bmp 200
side 4 ask320004.bmp 200
side 5 ask320005.bmp 200
side 6 ask320006.bmp 200
side 7 ask320007.bmp 200
Underarm ask330.zip  
side 1 ask330001.bmp 200
side 2 ask330002.bmp 200
side 3 ask330003.bmp 200
side 4 ask330004.bmp 200
side 5 ask330005.bmp 200
side 6 ask330006.bmp 200
side 7 ask330007.bmp 200
side 8 ask330008.bmp 200
Håndled ask340.zip  
side 1 ask340001.bmp 200
side 2 ask340002.bmp 200
side 3 ask340003.bmp 200
side 4 ask340004.bmp 200
side 5 ask340005.bmp 200
side 6 ask340006.bmp 200
side 7 ask340007.bmp 200
side 8 ask340008.bmp 200
Fingre ask350.zip  
side 1 ask350001.bmp 200
side 2 ask350002.bmp 200
side 3 ask350003.bmp 200
side 4 ask350004.bmp 200
side 5 ask350005.bmp 200
side 6 ask350006.bmp 200
side 7 ask350007.bmp 200
side 8 ask350008.bmp 200
Hofteled ask410.zip  
side 1 ask410001.bmp 200
side 2 ask410002.bmp 200
side 3 ask410003.bmp 200
side 4 ask410004.bmp 200
side 5 ask410005.bmp 200
side 6 ask410006.bmp 200
Knæled ask420.zip  
side 1 ask420001.bmp 200
side 2 ask420002.bmp 200
side 3 ask420003.bmp 200
side 4 ask420004.bmp 200
side 5 ask420005.bmp 200
side 6 ask420006.bmp 200
side 7 ask420007.bmp 200
Underben ask430.zip  
side 1 ask430001.bmp 200
side 2 ask430002.bmp 200
side 3 ask430003.bmp 200
side 4 ask430004.bmp 200
side 5 ask430005.bmp 200
side 6 ask430006.bmp 200
Fodled ask440.zip  
side 1 ask440001.bmp 200
side 2 ask440002.bmp 200
side 3 ask440003.bmp 200
side 4 ask440004.bmp 200
side 5 ask440005.bmp 200
side 6 ask440006.bmp 200